2026年，医美行业第一次被纳入全国层面统一重点整治清单。紧随其后，国家税务总局集中曝光了辽宁、贵州、江苏、北京、河北、广东等地查处的6起医疗美容行业偷税案件。

这些年医美行业跑马圈地、高速扩张，发票乱象、账外经营、灰色收款几乎成了“潜规则”。而这一次，风暴真的来了——私户收款，彻底“凉了”。

一、840万！同一个品牌，一年被罚两次

近日，朗姿股份（002612.SZ）旗下南京米兰柏羽华美医疗美容医院曝出涉税违法案件，被国家税务总局南京市税务局第二稽查局合计处罚840.68万元。

处罚书显示，该机构3年合计隐匿营业收入约2.19亿元——通过私人账户收取医美服务收入，未全额登记入账、未依法申报；同时通过个人账户向医生发放工资、年终奖，3年合计应扣未扣个人所得税596.97万元。

更令人震惊的是，这已是该品牌近一年内第二次“爆雷”。2025年9月，四川米兰柏羽被成都税务部门要求补缴税款2227.09万元。两次处罚叠加，合计近4000万元。

同一个品牌、同一套操作模式——私户收款、隐匿收入、私户发薪不代扣个税。一套“套路”用了几年，代价是4000万。对医美机构而言，这既是“偶发”，更是“必然”：当监管的目光扫过，藏在私人账户里的收入，终究藏不住。

二、国家出手：6起案件集中曝光，两大“套路”被拆穿

2026年4月29日，国家税务总局集中曝光了6起医美行业偷税案件。从沈阳到六盘水，从常州到广州，被点名的机构遍布大江南北，涉案金额从近百万元到数百万元不等。这次曝光，无异于给全行业敲响警钟。

套路一：私户收款，隐匿收入。

将POS机、扫码支付等渠道收取的营业款，直接转入法定代表人、股东甚至员工的私人银行账户，在账簿上不列、少列收入。这一套路几乎出现在每一起案件中：

辽宁曙光整形外科医院：私户收款隐匿收入，少缴税费385.11万元，追缴加罚款626.43万元；

北京邦定美容整形外科门诊部：私户收款隐匿收入、虚列成本费用，少缴税费189.87万元，追缴加罚款320.52万元；

保定华美整形美容医院：私户收款隐匿收入，少缴税费139.77万元，追缴加罚款287.35万元；

贵州吴氏嘉美整形美容有限公司：同样以私户收款隐匿收入，被追缴税款、加收滞纳金并处罚款共计237.53万元。

套路二：违规享受税收优惠。

将销售的护肤品、化妆品等应税收入，混同于“医疗服务”收入申报，试图骗享增值税免税政策。2026年1月1日起施行的《增值税法》已明确：营利性美容医疗机构不享受医疗服务免征增值税政策。过去“打擦边球”的做法，如今已无任何法律依据。

套路还在升级：一址多证，拆分收入。

2026年7月，山西税务部门又查处一起典型案例——晋中榆次德尔美客四维医疗美容诊所，通过一址多证不合理拆分收入、私户收款、多列成本费用等手段虚假申报。该机构第三方平台订单交易活跃，是本地热门医美商家，但2022年至2024年实际缴纳的企业所得税均为0。线上生意火爆，账面却年年亏损——大数据一眼就看穿了。

三、私户收款，真的能“隐身”吗？

中山大学法学院教授杨小强明确指出：“随着税收监管体系不断完善，私户收款必然会被发现，不开票收入也不会隐身。”

私户收款隐匿收入、虚假纳税申报，属于《税收征管法》规定的偷税行为，一旦查实，将面临补缴税款、加收滞纳金、罚款等处罚，甚至承担刑事责任。

过去，不少经营者以为“不开发票就查不到”“走个人账户就抓不着”。如今，税务部门早已不是“查不到”——依托税收大数据，银行流水、支付平台数据、卫生健康部门信息、市场监管数据、本地生活平台信息多渠道交叉联动，私户收款、账外经营等行为越来越难藏身。随着“互联网+医美”模式普及，线上交易税收监管全面规范，税务机关能够获取真实、完整、连续的经营数据。

四、2026年，医美行业为何成为稽查重点？

医美行业被纳入全国重点整治，绝非偶然。

首先，法律层面明确“关门”。 2026年1月1日起施行的《增值税法》及其实施条例，明确将营利性美容医疗机构排除在医疗服务免税主体之外。新规实施前，部分医美机构将护肤品、化妆品销售等应税收入混同于医疗服务申报免税；如今，这条路已被彻底堵死。

其次，多部门联合执法全面铺开。 2026年，税务等八部门继续联合开展专项行动，聚焦“开票经济”、明星网红、医美、黄金珠宝等领域及虚开骗税等违法行为。国家税务总局副局长王道树在新闻发布会上明确介绍了这一部署。

第三，监管政策持续加码。 除税收领域收紧外，医疗美容服务首次纳入CPI（居民消费价格指数）统计篮子，行业广告宣传规范及机构合规抽查等监管同步缩紧。

种种信号表明：医美行业的“野蛮生长”时代已经结束，合规经营成为生存底线。

五、公立医院同样需要警惕

需要特别强调的是，此次曝光的案件主体均为营利性医美机构，但其中涉及的涉税风险，对公立医院同样是警示。

风险一：应税收入混同免税收入。医美行业把护肤品、化妆品销售混同于医疗服务申报免税，与公立医院将体检收入、停车场收入、房屋出租收入等非医疗服务收入误按免税申报，逻辑如出一辙。公立医院的非医疗服务收入，同样需要依法申报纳税。

风险二：私户收款并非医美“专利”。公立医院财务制度相对规范，但在个别科室承包、外包服务等场景下，仍可能存在资金“体外循环”的风险隐患。

风险三：代扣代缴义务不容忽视。南京米兰柏羽案中，通过个人账户向医生发放工资、年终奖，应扣未扣个人所得税596.97万元。公立医院同样作为扣缴义务人，在发放工资、奖金、津贴时，必须严格履行代扣代缴义务。

六、合规建议：医美机构和公立医院都该怎么做？

第一，彻底告别“私户收款”。 所有经营收入必须通过公司账户收取，全额登记入账、依法申报纳税。微信、支付宝、个人银行卡收经营收入的时代，已经过去。

第二，准确区分应税与免税收入。 营利性医美机构自2026年起已无医疗服务免税资格，必须依法缴纳增值税；公立医院则需准确区分医疗服务收入（免税）与非医疗服务收入（应税），分别核算、分别申报。

第三，严格履行代扣代缴义务。 无论是医美机构还是公立医院，作为工资薪金的支付方，都必须依法代扣代缴个人所得税，不得以任何理由拖延或逃避。

第四，主动拥抱合规，勿存侥幸心理。 税收大数据监管能力已今非昔比，多渠道数据联动之下，私户收款、账外经营无处遁形。

国家税务总局集中曝光的6起医美行业偷税案件，是一次深刻的行业警示，也是一次及时的法治教育。

这场风暴，不是要“打死”一个行业，而是要“救活”一个行业。在税收法治日益完善的今天，任何行业、任何主体都不能心存侥幸。私户收款不能让你“隐身”，违规免税不能让你“省钱”。依法纳税，才是最长久的“医美”——无论对机构，还是对整个行业。